Dokumenty do pobrania

Dodatek osłonowy

  1. Wniosek o dodatek osłonowy z klauzulą informacyjną (pdf, 345 KB)
  2. Wskazówki jak wypełnić wniosek o dodatek osłonowy (pdf, 162 kb)
  3. Klauzula informacyjna (pdf, 73 KB)

Dodatek mieszkaniowy

  1. Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego (pdf, 1.71 MB)
  2. Deklaracja o wysokości dochodów (pdf, 0.76 MB)
  3. Zaświadczenie o zarobkach – dochód z ostatnich 3 miesięcy (pdf, 98 KB)
  4. Klauzula informacyjna (pdf, 73 KB)

Zasiłek rodzinny

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO – wersja 2021-2022
  2. ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO
  3. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODACH NIEOPODATKOWANYCH
  4. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O WIELKOŚCI JEGO GOSPODARSTWA ROLNEGO
  5. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O NIEKORZYSTANIU PRZEZ WIĘCEJ NIŻ 5 DNI W TYGODNIU Z CAŁODOBOWEJ OPIEKI NAD DZIECKIEM UMIESZCZONYM W PLACÓWCE ZAPEWNIAJĄCEJ CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ W TYM W SPECJALNYM. OŚRODKU SZKOLNO-WYCHOWAWCZYM
  6. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY POTWIERDZAJĄCE TYMCZASOWE ZAMELDOWANIE UCZNIA POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA
  7. WYKAZ DOKUMENTÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO 2022-2023 
  8. OŚWIADCZENIE DO ZASIŁKU RODZINNEGO
  9. KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych DLA OSÓB POBIERAJĄCYCH ŚWIADCZENIA RODZINNE, Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO, ZASIŁKU DLA OPIEKUNA, O WSPARCIU KOBIET W CIĄŻY I RODZIN „ZA ŻYCIEM” w Ośrodku Pomocy Społecznej w Wyszkowie

Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe)

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA
  2. ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA
  3. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODACH NIEOPODATKOWANYCH
  4. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O WIELKOŚCI JEGO GOSPODARSTWA ROLNEGO
  5. WYKAZ DOKUMENTÓW DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 2022-2023
  6. OŚWIADCZENIE DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA (PDF, 62 KB)

Świadczenia z funduszu alimentacyjnego

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO
  2. ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO
  3. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODACH NIEOPODATKOWANYCH
  4. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O WIELKOŚCI JEGO GOSPODARSTWA ROLNEGO
  5. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O BEZSKUTECZNOŚCI EGZEKUCJI ALIMENTÓW
  6. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
  7. WZÓR ZAŚWIADCZENIA O BEZSKUTECZNOŚCI EGZEKUCJI ALIMENTÓW
  8. WYKAZ DOKUMENTÓW DO FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO 2022-2023
  9. OŚWIADCZENIE DO FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO
  10. OŚWIADCZENIE WIERZYCIELA

Specjalny zasiłek opiekuńczy

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO
  2. ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO
  3. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODACH NIEOPODATKOWANYCH
  4. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O WIELKOŚCI JEGO GOSPODARSTWA ROLNEGO
  5. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O NIEKORZYSTANIU PRZEZ WIĘCEJ NIŻ 5 DNI W TYGODNIU Z CAŁODOBOWEJ OPIEKI NAD DZIECKIEM UMIESZCZONYM W PLACÓWCE ZAPEWNIAJĄCEJ CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ, W TYM W SOSW
  6. WYKAZ DOKUMENTÓW DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO 2022-2023
  7. OŚWIADCZENIE DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO (PDF, 63 KB)

Świadczenie pielęgnacyjne

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO
  2. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O NIEKORZYSTANIU PRZEZ WIĘCEJ NIŻ 5 DNI W TYGODNIU Z CAŁODOBOWEJ OPIEKI NAD DZIECKIEM UMIESZCZONYM W PLACÓWCE ZAPEWNIAJĄCEJ CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ, W TYM W SOSW
  1. OŚWIADCZENIE DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO (PDF, 62 KB)
  2. OŚWIADCZENIE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ŚWIADCZENIE PIELĘGNACYJNE (PDF, 70 KB)

Świadczenie rodzicielskie

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA RODZICIELSKIEGO
  1. OŚWIADCZENIE DRUGIEGO Z RODZICÓW SŁUŻĄCE USTALENIU PRAWA DO ŚWIADCZENIA RODZICIELSKIEGO (PDF, 61 KB)
  2. OŚWIADCZENIE DO ŚWIADCZENIA RODZICIELSKIEGO (PDF, 62 KB)

Jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka – Za Życiem

  1. WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEGO ŚWIADCZENIA – ZA ŻYCIEM

Zasiłek pielęgnacyjny

  1. Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (PDF, 108 KB)
  2. Oświadczenie do wniosku o zasiłek pielęgnacyjny dla osoby dorosłej (PDF, 44 KB)

Program Czyste Powietrze

  1. Wniosek o wydanie zaświadczenia (PDF, 170KB)
  2. Oświadczenie (PDF, 65KB)
  3. Klauzula informacyjna (PDF, 58KB)

 

Inne dokumenty

  1. Zaświadczenie o zarobkach (Dla osób zgłaszających dochód uzyskany po roku bazowym) (PDF, 60 KB)
  2. Wniosek o wydanie zaświadczenia (PDF, 69 KB)
  3. Oświadczenie o zmianie sposobie wypłaty świadczeń.pdf (PDF, 97 KB)